2025年,在县委、县政府的坚强领导和上级卫生健康部门的精心指导下,全县卫生健康系统坚持以人民健康为中心,紧紧围绕国家、省、市卫生健康工作部署,以高质量发展为主线,以深化医药卫生体制改革为动力,以提升服务能力为重点,以强化公共卫生安全为底线,统筹推进各项重点工作,全力守护全县人民群众生命健康,卫生健康事业取得新的阶段性成效。现将全年工作情况总结如下:
一、工作开展情况
(一)党的建设不断加强。一是强化政治理论学习。将学习习近平新时代中国特色社会主义思想,特别是把党的二十大及二十届历次全会精神,习近平总书记对湖南工作的重要指示批示精神和省、市、县委全会精神作为首要政治任务。认真组织班子成员、全体干部学习讨论,累计开展中心组理论学习10次、党组“第一议题”学习21次、专题学习4次。二是扎实开展主题教育。狠抓中央八项规定精神学习教育,先后召开卫健系统学习教育启动会、推进会。组织全系统900余名党员读原文、学原著,精读细研,学思践悟。各级党组织对照2个问题清单、28个具体问题,认真查摆存在问题和差距。突出抓好违规吃喝集中整治,深入自查整改,做到问题不解决不松劲、解决不彻底不放手。三是抓实意识形态工作。把意识形态工作纳入局年度目标管理考核,建立问责追责机制。严格执行新闻稿件“三审”制度,定期开展隐患排查,全年开展意识形态分析研判2次。加强网络意识形态监管,妥善处理国家信访平台、百姓呼声、12345政务热线、省转办事项229起。本系统全年未发生重大舆情事件。四是狠抓基层党建工作。按照党建工作安排部署和“一岗双责”要求,专题研究部署党建工作11次,高质量完成党委班子民主生活会、党建述职和党组织规范化建设等工作,扎实开展“一月一课一片一实践”活动,完成13个党支部换届选举,从临床一线青年骨干、学科带头人中发展预备党员5名,吸收入党积极分子24名。五是推进问题整改。省委巡视溆浦反馈卫健问题1项已整改到位;县委巡察组对医疗卫生领域专项巡察反馈的4个方面15个问题45个具体问题,已完成整改42个,阶段性完成整改3个;共完善各类制度15项,追回(退回)资金76.6933万元,追责问责121人次。
(二)医改工作纵深推进。一是紧密型县域医共体建设提质增效。龙潭区域紧密型医共体建设试点稳步推进,今年同期,医共体内参合人员住院率下降2.1%,住院基金使用上升1.45%,医共体区域住院人次占比较2024年同期上升2%,住院患者药占比较同期下降6.7%,牵头医院县第三人民医院出院手术患者三、四级手术占比较同期上升5.12%。二是医疗“数智化”建设成效显著。在基层医疗机构推进“智医助理”门诊AI辅助诊疗系统,截至目前,AI智医辅诊病历120.63万份,规范病历92万份,病历规范率为88.65%,诊断符合率为98.29%,处方合理率为93.1%,修正诊断2568份。三是急救体系建设日趋完善。完成县级5G智慧化急救平台和急救分站建设并投入使用,院前急救能力明显提升。
(三)基层基础不断夯实。为基层医疗机构争取价值3000余万元的医疗设备,为130个无心电健康一体机的村卫生室配齐一体机。升级现有远程影像平台,建立影像云平台+AI医学影像辅助诊断系统,建制乡镇卫生院影像覆盖率100%;升级县域医共体心电平台+AI初筛辅助诊断系统,构建县乡村“心电一张网”,实现“影像到乡”“心电到村”全覆盖,2025年开展远程影像诊断1128人次,远程心电诊断30445人次。深入开展“优质服务基层行”,今年新增桥江镇、双井镇、卢峰镇3个卫生院达到“优质服务基层行”推荐标准;龙潭镇中心卫生院被纳入全省县域医疗卫生次中心建设项目。
(四)疾控体系逐步健全。一是加强重点传染病监测。2025年,全县共报告乙、丙类传染病19120例,其中乙类传染病21种3022例,丙类传染病4种16098例,无甲类传染病发生。传染病报告率、报告及时率、准确率均达100%。二是抓好常规免疫规划工作。全县现有预防接种常规门诊45家(其中数字化门诊15家)、7个产科点、4家成人预防接种门诊。截至目前全县共接种各类疫苗158615剂次。开展业务培训3次,落实每季度的预防接种业务督导,下达督导意见书120余份。三是开展环境与职业健康及食品安全风险监测工作。全年采检城区出厂水4份、管网末梢水24份;在全县25个乡镇农村饮水安全工程设置水质监测点50处,全年共采集农村饮水安全工程水样206份;检测检验农村集中式供水水质样品775份,共监测报告食源性疾病病例2296例,调查处置食源性疾病暴发事件3起,无死亡病例。
(五)中医药工作传承创新。县中医医院加强省级重点专科6个(急诊科、妇产科、骨伤科、风湿病科、针灸推拿科、糖尿病科)+市级培育重点专科6个(心血管病科、外科、肾病科、脑病科、感染科、肿瘤科)等中医重点专科建设;医院整体搬迁项目稳步推进,预计明年投入运营;按照有阵地、有人员、有服务、有设施设备、有中医适宜技术的要求,完成9家中心卫生院旗舰中医馆及6家非建制卫生院中医馆提质升级;推进115家行政村卫生室中医阁服务提升行动。加强中医药文化宣传,举办首届中医药文化节,开展“中医药文化进校园”和中医药文化展活动,深受好评。
(六)项目建设稳步推进。2025年,通过积极争取,卫健领域有3个项目建设进入立项或开工阶段。一是县人民医院精神病院区项目正式通过立项。该项目规划总用地面积17330平方米,配置床位285张,地方专项债券资金6300万。二是县第四人民医院整体搬迁项目已开工建设。争取地方政府专项债资金1.536亿,该项目总用地面积30亩,设置床位 300 张,第一批建设资金7000万元已到位。三是溆浦县域医共体资源共享中心和中心药房建设项目稳步推进。争取到中央预算内投资5000万,现正在加快建设中,预计2026年6月底建成。随着三大项目建设推进,为全县医疗卫生事业高质量发展打下坚实基础。
(七)卫生实事惠及民生。一是推进检查检验结果互认共享工作初见成效。截至目前,共互认项目数200个,互认47122次,累计减轻群众75.39万余元医疗负担。积极推广数字云胶片,2025年共有18548人次选用,为群众节省费用15.92万元。二是高质量推进家庭医生签约服务。2025年新签约48.83万人;完成老年人体检86073人、慢病随访46.39万人次。三是打通服务群众“最后一公里”。370家行政村卫生室医保报销实现全覆盖,为全县649名在岗乡村医生购买人身意外伤害保险。四是完善生育支持政策和配套措施。不断加强生育支持措施政策宣传,制定印制宣传折页3万份,开展“政策进社区、进医院、进机构”等宣传活动;截至2025年11月底全县共审核确认育儿补贴申报对象19195人,按要求发放国家育儿补贴资金5304.66万元;2025年累计发放入托补助33.45万元。五是抓好民生实事完成。提升城乡居民基本公共卫生服务水平三项民生实事指标均全面达标;新生儿疾病免费筛查完成4326人(任务数3700人),完成率116.92%;推进二级以上公立医疗机构检查检验结果互认共享,完成5家,完成率100%。开展守护健康行动(市重点民生实事),完成癌症高危人群评估1809人,完成率130.4%;完成高危人群城市癌症筛查298人,完成率116.22%;完成口腔癌筛查248,完成率174%。六是大力开展健康促进活动。全面贯彻落实国家、省、市提出的人均预期寿命提升行动、“三减三健”行动、健康体重管理行动、健康乡村建设行动、中医药建设促进行动。创新性开展健康知识宣传进集市活动,大力开展全民健身运动,居民健康行为方式明显改变,健康素养水平明显提升,人均预期寿命明显增高。
(八)行业生态日趋向好。一是持续优化营商环境。全面清理并及时公布卫健系统涉及民营医疗机构、企事业单位卫生工作等行政执法检查清单23项;全面梳理公布行政执法事项325项;全面梳理乡镇履职清单,减轻基层负担。二是强化卫生监督执法。继续健全和推行行政执法“三项制度”,促进了严格规范公正执法。不断加大执法办案力度,监督检查医疗机构143家次,公共场所32家次,集中供水单位9家次,托育(幼)机构55家次,学校85家次。行政处罚19起,罚没款30.9万元。对2022年以来办理的行政处罚案件共216件开展 “以罚代管”自查整改,进一步促进卫生监督执法行为合法、规范、公正。三是开展集中整治。以群众身边不正之风和腐败问题集中整治为抓手,着力牵头抓好了16件群众身边具体实事之一的重复医疗检查检验、违规收费问题整治工作。全年共自查发现重复医疗检查检验及违规收费问题455个,处理428人次,清缴追回资金47.19万元,各医疗机构完善制度共118项。配合做好医保基金管理问题专项整治,共接收医保部门移交问题线索60个,追责问责处理115人次。四是主动接受监督。积极配合县人大对卫生健康局依法行政工作评议;认真办理人大代表建议和政协提案,2025年,共主办人大代表建议8件,政协提案6件,答复率和满意率均达100%。
(九)人才队伍持续加强。2025年,共完成全科医生培训34人;毕业订单定向及本土化培养医学人才21人,录取18名订单定向学生到相关院校学习;为乡镇卫生院公开招聘专业技术人员28人,进一步增强了基层医疗机构人员力量。出台《溆浦县乡镇卫生院临聘人员规范聘用工作方案》,规范编外人员管理。在县委、县政府的支持下,拟对符合要求的乡镇卫生院编外人员进行考核招聘,计划招聘90人,目前正按程序实施中。
二、主要成效及亮点
1.基本公共卫生服务绩效考核居全省前列。2025年8月7日,省卫健委、省财政厅联合下发了关于公布2024年度全省基本公共卫生服务项目绩效评价结果的通知,我县在全省C类地区继续排名第一名,获奖励资金80万元。
2.以基层为重点改革获省认可。2025年5月,我县在湖南省基层医疗卫生服务体系建设新闻发布会上作典型经验介绍。
3.医共体项目建设率先实施。溆浦县县域医共体资源共享中心和中心药房建设项目为全省第一批实施紧密型县域医共体建设项目,获优质高效医疗卫生服务体系建设工程专项2025年第三批中央预算内投资项目5000万元。
4.基层医疗机构基础设施明显改善。基本实现中心卫生院配齐CT、一般乡镇卫生院配齐DR、行政村卫生室配齐健康一体机。
5.计生协工作经验获国家肯定。溆浦县“小善举.大爱心”工作经验登上《人生网》、《人生杂志》等国家级主流媒体杂志。
三、存在的问题及不足
(一)人才结构与制度落地需进一步优化。当前,我县城乡医疗卫生人才配置存在不均衡现象,基层中高级医卫人才占比偏低,乡镇副高以上职称人员47人(占全县16%)、中级职称272人(占30%),临床医学、康复理疗、预防医学、精神病学等专业人才较为紧缺。同时,部分人才政策执行需进一步落地,如“人才编制池”“县管乡用”等政策有待落实。
(二)基础设施与设备更新需进一步加快。一是业务用房条件亟待改善。全县43家乡镇卫生院业务用房大多建于2009年前后,其中11家卫生院的15栋建筑近10年未修缮,存在墙体开裂、屋顶渗漏等问题。统溪河等5家机构仍租用民房开展诊疗,40家卫生院住院病房未配备空调、独立卫生间等设施,影响群众就医体验。二是医疗设备老化问题突出。13台生化仪、9台彩超、6台DR设备已超7年未更新,急救设备配置率仅30.5%,偏远乡镇卫生院院前急救能力不足。三是职工周转房保障不足。28家卫生院周转房未达标,43%的新进职工需租房居住,12家机构因用地手续问题无法建设周转房,青年人才住房困难影响队伍稳定。
(三)服务能力与群众需求需进一步匹配。优质医疗资源下沉机制尚未完全建立,乡镇卫生院医疗服务功能有所弱化。目前仅1家卫生院正常开展产科业务,11家可开展少量外科手术,群众“小病跑县城”现象较为普遍。家庭医生签约服务、慢性病管理等个性化服务能力有待提升。
(四)信息互联和智慧医疗需进一步提质。基层卫生院信息化基础较为薄弱,服务器多为10年前配置,数据处理能力不足,部分机构HIS系统运行不稳定。县级医院、乡镇卫生院、村卫生室及民营医院的医疗信息系统尚未实现互联互通,医保、诊疗、检验、影像、公卫等系统端口不兼容,形成“信息孤岛”,导致居民健康档案、转诊病历等无法共享调阅,重复检查、服务碎片化问题突出,智慧医疗的便民作用未能充分发挥。
四、2026年工作打算
总体思路:深入贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作重要论述和新时代卫生健康工作方针,把保障人民健康放在优先发展战略位置,坚持“以基层为重点”工作方针,推动实施“医疗卫生强基工程”和“新时代神农尝百草”行动,以三医联动、六医协同集成改革为重点,深化医药卫生体制改革;以县域紧密型医共体改革为抓手,推进优质医疗资源下沉;以“智慧医疗”为核心,推进医疗机构“数智化”建设;以推动建设生育友好型社会为目标,不断完善生育支持政策体系。重点抓好以下工作:
(一)完成好五项“重大指标”。一是人均预期寿命。加强部门配合,抓实基础工作和基础数据;深入开展人均预期寿命提升行动,确保全县人均预期寿命超过80岁。二是执业医师数占比。积极引进执业医师,鼓励执业助理医师努力考取执业医师资格,确保执业医师数占比稳步提升;三是个人卫生支出占卫生总费用比重。加强“三医联动”,推行分级诊疗,逐步降低群众就医费用,确保个人卫生支出占卫生总费用的比重逐年下降。四是千人献血率。加强政策宣传和工作调度,确保任务全面完成。五是孕产妇死亡率。严格控制在12/十万以内。
(二)推行好四项“重大改革”。一是加快紧密型县域医共体改革。推进紧密型医共体实质化运行,在龙潭区域医共体建设试点的基础上,扩点拓面,推行“1+2+5+N”全县域医共体管理模式,推行“县级专家驻点乡镇”机制,促进分级诊疗,县域内就诊率稳定在90%以上,基层就诊率达65%以上。二是深化“三医联动 六医协同”集成改革。推行医共体医保基金“总额付费、结余留用、超支分担”机制,调动医疗机构控费积极性,提升医保基金使用效益。扩大中医优势病种按疗效付费范围,实现集采药品基层全覆盖。三是纵深推进疾控体系改革。加快推进县疾控制中心与卫计执法局重组进度,明确权责清单,确保各项工作开展更顺畅、更合理。完善医防融合机制,设立医疗机构专兼职疾控监督员,完善网格化基层疾控网络。四是优化基层医疗卫生机构规划布局。整合存量资源,优化结构,补齐体系短板实现资源高效利用。依托县第二、第三、第四人民医院,分别专设大江口镇中心卫生院分院、龙潭镇中心卫生院分院、低庄镇中心卫生院分院,统筹承担区域内基层基本医疗、基本公共卫生服务,弥补大江口镇、龙潭镇、低庄镇基层医疗机构医保报销服务缺口,增强县域医疗次中心服务能力和辐射功能。
(三)实施好三项“重大民生”。一是持续推进检查检验结果互认共享和数字“云胶片”。加快县域医共体影像、心电、检验、消毒供应等资源共享中心及中心药房项目建设,做到“影像到乡、心电到村”,实现“基层检查—县级诊断—结果互认—用药协同”全流程闭环,减轻群众就医负担。二是持续推进重复医疗检查检验、违规收费问题整治。加强医德医风建设,规范医疗行为,提升群众医疗服务满意度。三是全面落实好出生缺陷干预。抓好“两检查两筛查”(免费婚前健康检查、优生优育检查、产前筛查、新生儿免费疾病筛查),提高出生人口素质。
(四)落实好三项“重大保障”。一是落实好财政保障。继续加大卫生健康事业财政投入,确保逐年增长。二是落实好人才保障。通过考核入编、公开招聘、临聘人员招聘等多种模式,为基层医疗机构补充一批有资质的医卫专业技术人员,充实基层医卫力量。加强中医传承工作,2026年拟招录10名农村订单中医专业本科生,完成15个名中医药专家工作室特色技术传承人才培育、70名“西医学习中医”学员培训。三是落实好作风保障。持续加强医德医风建设,以学习贯彻《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施细则(试行)》为抓手,营造风清气正的医疗环境。
(五)推进好七项“重大项目”。2026年拟组织实施卫生健康项目7个,规划总建筑面积170562平方米,计划总投资92829万元。其中,在建项目3个:溆浦县中医医院整体搬迁项目、溆浦县第四人民医院建设项目、溆浦县县域医共体资源共享中心和中心药房建设项目;拟开工项目1个:溆浦县人民医院精神病院区建设项目;拟谋划项目3个:溆浦县人民医院医养结合服务设施建设项目、溆浦县人民医院医共体双井分院医养结合服务设施建设项目、溆浦县人民医院医共体乡镇卫生院医养结合服务设施建设项目。