2024年上半年,在县委、县政府的正确领导下,县卫健局坚决贯彻县委、县政府决策部署,紧紧围绕深化改革和“八大行动”中心工作,各项工作扎实有效推进。
一、上半年工作开展情况
(一)党建引领强根铸魂。一是严格规范制度落实。认真落实全面从严治党主体责任和“一岗双责”,落实意识形态工作责任制、重大事项请示报告制度、“三会一课”制度、组织生活制度、民主评议党员制度等,不断增强基层党组织战斗力凝聚力。二是扎实开展党纪学习教育。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻习近平总书记关于党纪学习教育的重要讲话和重要指示精神,组织全系统党员干部认真学习新修订的《中国共产党纪律处分条例》,开展集中学习7次。三是强化基层组织建设。2024年上半年完成6个基层党组织换届工作,共确定发展对象13名,吸收入党积极分子28名。组织开展卫健系统“两优一先”评选表彰活动。
(二)综合医改持续深化。一是加快医共体建设试点。在龙潭片区开展紧密型医共体建设试点,成立了工作专班,积极协调相关职能部门,完成区域紧密型医共体医保支付方式改革方案的拟定,制定龙潭区域医共体内部管理构架与相关管理方案,试点工作正序推进之中。二是狠抓医疗质量提升。开展全县医疗机构合理用药管理现场评估核查和医疗机构校验工作,共检查各级各类医疗机构68家,下发整改通知单20份。调整和新增22个县级医疗质量控制中心并授牌,截至目前组织召开县级医疗质量控制中心会议5次,巡检2轮。三是推进中医药管理服务。启动溆浦县2024年第一批中央中医药专项资金项目;组织开展第二批“西学中”人才培训,共培训141人;开展基层医疗卫生技术人员中医药适宜技术推广培训,参训168人;完成7个中药制剂品种调剂。四是推进5G智慧化急救体系建设。已完成县级5G智慧化急救平台和急救分站建设并投入正常使用,半年来急救体系运行顺畅,急诊患者得到有效救治。五是稳妥化解医疗纠纷。2024年上半年共收到各类涉医信访投诉纠纷16件,其中投诉15件,办结15件,医疗纠纷1件正在办理之中,较去年有明显下降。
(三)疾病防控优化升级。一是加强重点传染病监测。2024年1-6月全县共报告乙、丙类传染病7668例,无甲类传染病发生,其中乙类传染病12种1781例。传染病报告率、报告及时率、准确率均达100%。二是抓好常规免疫规划工作。上半年,为接种点发放免疫规划疫苗49142支,非免疫规划疫苗62809支。积极开展第二剂脊灰灭活疫苗查漏补种活动,截至6月底,全县补种率达97%,全面完成省里的补种率要求。三是开展灾后防疫工作。“7.1”洪灾后,组织卫生应急防疫人员236人次开展灾后消杀,总消杀面积达100余万平方米,发放各类健康教育资料10万余份;共出动执法人员66人次,发放消毒药品200余件,漂白精片33000片,开展饮用水应急监测水样30份,为灾后生产生活恢复作出卫健贡献。
(四)公卫服务能力提升。一是加强基本公共卫生服务。针对老年人、高血压、糖尿病三类重点人群,完成了一、二季度两轮次重点人群电话交叉核查,及时发现问题,挤出水分,有效提高了重点人群的管理质量。积极推动卫生室医保门诊报销工作,截至目前我县医保报销定覆盖面、报销人次位居怀化市第一。二是加强基层卫生人才建设。积极落实大学生乡村医生专项招聘工作,2024年,我县上报计划11人,通过笔试面试2人,通过考察期1人;抓好基层医疗卫生机构本土化专科层次人才培养相关工作。2024年上报基层医疗卫生机构本土化专科层次人才培养5名。三是加强基层医疗机构设施设备配备。对层医疗机构设备的使用、运转及需求进行多伦摸底,上报了卫生院以旧换新设备需求统计表。积极向上对接,争取项目支持,2024年,省财政厅、省卫健委为我县村卫生室安排了127台健康一体机资金,目前正在走采购、招标程序。
(五)健康溆浦再谱新章。一是积极推进“健康细胞”建设。对标健康溆浦行动、健康县建设考核标准抓落实,全力巩固和推进六大场所建设;持续开展健康村/居建设,继续按进度完成全县20%的建设任务。二是巩固健康县创建成果。与县融媒体中心共同打造《健康之声》栏目,印制《老年人健康指南》《妇幼健康》《糖尿病防治》等宣传手册36万册,发放至全县各乡镇村居、县直机关单位。继续抓好工间操、“互联网+”等特色工作的常态化开展。三是积极开展爱国卫生月活动。4月,以“宜居靓家园,健康新生活”为主题开展第36个爱国卫生月活动,在全县范围内营造人人关注健康,大力支持爱国卫生运动的浓厚社会氛围。
(六)健康惠民稳步推进。一是抓好民生可感项目实施。截至6月底,全县完成新生儿疾病免费筛查2200人,完成率59.46%;完成新增托位数470个,完成率90.38%;完成中医体质辨识6890人,完成率81.06%;各项民生实事项目均超序时进度。二是推动家庭健康帮扶行动。截至2024年2月底,共发放2023年度各类奖励扶助对象17629人,奖励资金2573.52万元。其中农村奖扶对象16329人,发放资金1567.584万元;特扶对象917人,发放资金874.104万元;手术并发症对象225人,发放资金128.988万元;14周岁以下独生子女保健费对象158人,发放资金2.844万元。三是提升医疗服务能力。全县实际开放床位6444张,每千人床位比为8.5张,建设县级省临床重点专科4个,省重点培育专科6个,市级重点专科28个。提升政务服务效率,贯彻落实公共场所卫生许可承诺制和诊所备案。
(七)项目建设有序推进。县中医医院新院区建设项目稳步实施,截至6月底,砌体及二次结构工程完成90%工程量,水电开槽及管线预埋(砌体)完成50%工程量。县第四人民医院搬迁工作正在开展前期可行性论证,县第三人民医院专家楼建设进入前期规划论证。加大招商引资力度,一季度,完成包装项目1个(湖南雪峰金子山森林医疗康养基地项目),项目投资总额40亿元。上报招商引资项目线索1个,参与洽谈湖南正清制药集团股份有限公司在龙潭投资建设全国山银花冷链、仓储交易中心项目,总投资2亿元。二季度,赴华兰生物工程(上市公司)重庆有限公司考察单采血浆站项目,县人民政府与华兰生物工程重庆有限公司签订投资合作协议,项目总投资2.25亿元。
(八)人才队伍逐步壮大。一是加大人才招引力度。组织县中医医院、人民医院、城南医院、济民医院等4家医院参加“智汇潇湘”怀化招才引才高校行活动,实际引进临床专业全日制硕士研究生3人。通过公开招聘的模式共招录专技人员108人,其中考试招聘59人,考核招聘49人,中医院和人民医院招录的12人,均为高级职称医师。局机关招录1名临床医学专业的公务员。二是提高编制使用率。从各乡镇卫生院收回部分编制,建立100名卫健系统编制周转池,周转池编制用于乡镇卫生院科室建设、业务发展等工作需要,进一步优化了乡镇卫生院人员编制配备,提升了编制资源使用效益。
二、存在的问题
(一)基层医疗服务能力偏弱。目前,受人才、硬件、环境等多种因素影响,乡镇卫生院医疗业务能力严重萎缩,医疗服务承接能力不足,客观上影响分级诊疗落实。如产科
目前全县仅龙潭、江口、低庄3个中心卫生院尚能正常开展,外科手术仅11个卫生院偶尔开展。
(二)人才结构不佳。城乡人才分布不均衡,在乡镇执业的副高级以上职称人员47人,占比16%;中级职称人员272人,占比30%;在城区执业的副高级以上职称人员244人,占比为84%,中级职称人员64人,占比70%;全县医技队伍专业结构不合理,临床医学、康复理疗、预防医学、精神病学专业人才较为缺乏。
(三)托育民生实事项目推动难度大。一是事业单位法人证书变更登记有难度。上级政策要求“事业单位举办托育机构需到机构编制部门注册登记,新增托育服务内容”。但在实际工作推动过程中,因机构编制部门以乡镇幼儿园不属独立机构无法登记注册,且周边县市区无可借鉴做法和经验,造成工作“卡壳”,无法继续推进。二是社会力量参与托育建设积极性不高。因政府支持措施力度不大,托育市场不景气,群众送托意愿不高,目前全县现有两家单体托育机构已先后破产倒闭,只能依靠政府力量。
三、下半年工作打算
(一)持续加强党建引领。一是积极打造党建品牌。结合我县卫生健康工作实际,积极打造卫健系统特色党建品牌,激发党建新活力,用品牌建设的理念、方法和机制提升党建工作质量。二是持续抓好党纪学习教育。深入学习贯彻习近平总书记关于党纪学习教育的重要讲话和重要指示精神,把党纪学习成果转化为推动卫生健康工作的强大力量。三是加强党风廉政建设。扎实推进医疗卫生领域不正之风和腐败问题专项整治行动,切实净化卫生健康行业政治生态。
(二)坚定不移推进深化医改。一是持续推进紧密型医共体建设试点。持续推进龙潭片区紧密型医共体建设试点工作,集中力量、集中精力,全力攻坚,力争在年内探索出一批可复制可推广的经验做法,为全县铺开打好基础。二是强化人才队伍建设。持续推进卫生事业单位人才引育工作,落实晋升高级职称下基层制度,做好高级职称申报评审工作,让人才“招得来、留得住”。三是完善应急体系建设。持续加强县5G智慧化急救调度管理,严格质量控制标准;完善二级以上医院院前急救体系建设,加强各类应急医疗救援培训与演练。四是深入推进医疗行业作风建设整治。加强宣传教育,提升医护人员服务意识;完善管理相关制度开展主动监督和自查自纠,加大惩戒力度和问题整改。
(三)持续提升基层医疗服务水平。一是做好2024年基层能力提升培训项目,督促跟踪跟踪基层骨干医生、全科医生培训效果,启动乡村医生能力提升培训。二是扎实开展好“优质服务基层行”活动,计划6月底左右在水东镇中心卫生院开展“优质服务基层行”活动推进现场会。三是做好乡村医生延续再注册前期准备工作。四是协同药政股,督促卫生室做好医保门诊报销提质增量工作。五是尽快完成健康一体机采招标,通过一体机的使用推动村级检查、县级诊断的机制运行进一步完善。六是做好2024年度基层医疗人才本土化培养工作。七是制定《溆浦县卫生室内部规范化设置标准方案》,推进村卫生室规范化、标准化建设。
(四)持续做好健康溆浦建设。一是做好示范创建。巩固健康县建设成果,深入推进“健康细胞”创建,新增省级卫生乡镇2个,实现无烟党政机关全覆盖,全市居民健康素养水平达到27%。二是提升公共卫生服务能力。加强公共卫生服务体系建设,实现突发公共卫生事件网络直报全覆盖,不断提升突发公共卫生事件监测工作质量,加强对群体不明原因疾病、症状监测全覆盖,建立多点触发监测预警机制,提升早期监测预警能力。三是抓好重大疾病防治。做好职业病、艾滋病、禽流感、手足口病和结核病等重点疾病防治工作,加大健康教育宣传,确保发现疫情及时得到控制。
(五)持续做好重点人群健康管理。一是加强3岁以下婴幼儿照护服务。做好三孩政策宣传,提高群众生育意愿,做好生育支持,加快新建公办独立托育机构建设,增强家庭发展能力。二是做好妇幼服务保障。加快实施妇幼保健基本和重大公共卫生服务项目进度,加强儿科、妇产科等相关专科的学科能力建设,建立上下联动、运转高效的会诊转诊机制,进一步完善我县危重孕产妇和危重新生儿救治网络。三是推进健康惠民行动。持续推进城乡适龄妇女“两癌”免费筛查、普惠托育、中医体制辨识三项省市重点民生实事,在确保质量的前提下按期超额完成任务。
(六)抓实安全守底各项工作。根据县安全守底行动相关部署要求,全力抓好安全生产、生态环保、扫黑除恶、防范非法集资、未成年人保护、麻精药品管理、医疗应急等工作,确保全县医疗秩序正常,维护全县社会大局稳定。