2023年工作总结及2024年工作打算

一、工作开展情况

（一）坚持党建引领，着力锻造新时代卫健铁军。一是加强党的思想政治建设。扎实开展第二批主题教育，严格落实党委理论学习中心组学习和“第一议题”制度，把学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神作为首要政治任务来抓，开展大学习大讨论，引导党员联系实际学，真正做到学习好、领会好、贯彻好。二是推进全面从严治党。扎实开展“三破三提”干部作风建设专项活动。通过专题学习讨论、深入调查研究、为群众办实事、建立问题清单和整改台账，干部作风转变明显；深入推进医德医风问题和医药领域腐败问题集中整治，以案为戒，深入开展自查摸排，从严整治医药领域腐败、侵害患者合法权益、医德医风缺失等突出问题。积极配合县委第三巡察组对局党委巡察工作，巡察反馈的三个方面16个问题，均在限期内全部整改到位。三是发挥党建引领作用。以“一月一片一课一实践”活动为抓手，激励党员在理论学习、党性教育、为民服务上当标杆、做表率；成功举办“8.19”医师节活动，通过文艺汇演、慰问表彰，引导激励广大医务人员发扬崇高职业精神，在岗位上建功立业。四是抓好意识形态和网络意识形态工作。进一步健全中心组理论学习制度，截至11月共开展中心组理论学习7次，开展意识形态研判2次，制定了《溆浦县卫生健康系统网络意识形态工作责任制实施细则》；加强“学习强国”平台学习，落实“学习强国”督促激励机制。

（二）坚持深化医改，着力推动卫生健康高质量发展。深入学习推广三明医改、凤凰医改经验，积极探索“三医联动”、分级诊疗、现代医院管理、药品耗材管理、人事薪酬等举措。加强公立医院绩效考核，各项重点指标完成较好，2023年前三季度，医疗服务收入占比41.91%，平均住院日7.8天，住院次均费用下降1.76%，门诊次均费用下降8.43%，患者满意度评价较高。以纳入全省“第二批紧密型县域医共体建设试点县”为契机，积极探索龙潭辖区紧密型医共体建设试点、紧密型乡村卫生一体化建设、紧密型科室共建，多维度落实分级诊疗。大江口、龙潭、低庄镇3家中心卫生院初步建成“区域医疗次中心”，均已完成二级医院创建，分别加挂县第二、第三、第四人民医院，节点作用和辐射作用进一步增强。全面推进村卫生室门诊统筹医保全覆盖工作，我县除按要求将行政村卫生室（372个）全部纳入医保门诊报销外，164个非行政村卫生室也已全部接入医保系统，获得省市高度认可。积极推进“互联网+健康”，强化数字赋能，5G智慧化急救体系建设已进入设备采购阶段。

（三）坚持新发展理念，医疗服务能力不断提升。一是学科建设成效明显。县人民医院有省级重点4专科（含3个重点培育专科）、市级重点专科12个，为全省助理全科医生培训基地；县中医医院有省级重点6专科（含3个重点培育专科）、市级重点专科2个，为省中医助理全科医生培训基地。二是硬件设施不断改善。总投资5.6亿元的县中医医院新院区建设于2023年2月10日正式动工，目前投入资金（含征地拆迁和建设工程）约1.9亿，完成总投资比例34％。本年度计划完成总投资3.5亿元，完成总投资比例62.5％。目前，已完成所有前期工程，正在施工基础工程，整个主体工程有望2024年春节前封顶。投资70万元完成沿溪乡卫生院金垅分院重建，目前已投入使用。三是质量管理逐步加强。以落实死亡病例质控为切入，持续在乡镇中心卫生院、二级以上医疗机构开展病例质控、点评、通报，以评促改；严格落实首诊负责制和医疗质量安全18项核心制度，进一步强化全县医疗安全质量监管，提升医疗服务水平。截至2023年11月底，共受理纠纷55例，调解成功35例，纠纷发生与去年同期相比略有下降。四是医院等级创建评审如火如荼。牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针，把等级评审与日常工作有机结合，把PDCA持续改进的理念贯穿在各项日常工作中，推动医院管理规范化、服务精细化、人员专业化，使医院各项工作得到持续改进和提高。

（四）坚持以基层为重点，基本公共卫生服务优质高效。持续抓好基层卫生人才能力提升培训，2023年我县共完成58名基层卫生人才参训任务，其中全科医生2名、骨干人员7名、乡村医生49人。持续开展了本县应届高中毕业生基层医疗卫生机构本土化专科层次人才培养相关工作，本年度签订本培训协议26人。扎实做好基本公共卫生服务，坚持“四个实”工作要求，对65岁及以上老年人、高血压、糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童每月开展电话真实性抽查，并将抽查结果纳入项目日常评分，有效地提高了重点人群的服务质量。持续推进医防融合。以乡镇为单位，全面摸清辖区高血压糖尿病患者使用的药品品种、用药习惯、就医流向、生活行为特点等，针对性配齐基层医疗卫生机构两病药品；加强政策宣传，引导高血压、糖尿病患者到基层医疗机构就诊购药，提供医防融合“一站式”服务，提高两病患者服药依从性，降低脑卒中发病率。巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，我县医疗机构持续落实“三个一”、“三合格”措施；按照“应签尽签”原则，全面落实脱贫人口“四类”慢病患者家庭医生电子化签约服务；消除村卫生室“空白村”得到有效巩固。

（五）坚持预防为主，疾病预防控制体系不断健全。一是加强疾控机构标准化建设。参照《湖南省县级疾控机构等级达标》，加强县级疾控机构标准化建设，配齐所有检验项目、检测仪器设备，强化免疫规划配置建设，已建成数字化预防接种门诊10所。二是加强重点传染病监测。全县各级各类医疗卫生机构共报告乙、丙类传染病9932例，无甲类传染病发生，其中乙类传染病13种3935例，丙类传染病6种1181例。传染病报告率、报告及时率、准确率、报告卡填写完整率均达到98%以上，及时审核率100%。三是加强结核病防治。全县登记报告肺结核病患者642例，其中病原学阳性患者386例，占活动性肺结核患者60.12%（目标50%以上）；病原学阳性患者耐药性筛查率97.22%，高危人群耐药筛查率100%、纳入治疗率100%。四是抓好常规免疫规划工作。 2022年预防接种管理0—7岁儿童81131人，建卡率为100%，建证率100%，共完成免疫规划疫苗接种143371针剂次，总扫码接种率为98.87%，个案接种信息完整率为97.37%，全县的接种率达95%以上。五是开展城乡生活饮用水监测。全年共采取城区出厂水4份、管网末梢水24份，全年合格率100%。在全县25个乡镇农村饮水安全工程设置水质监测点49处，共采集农村生活饮用水样226份，均符合饮用水标准。六是加强食品安全风险监测。采集地方特色食品瑶茶30份，所检指标均在国家食品安全标准范围内；采集农村居民自种大米10份、生产及流通领域大米15份、餐饮（学校）大米5份，开展镉污染检测。镉含量均在检出限和定量限内。共监测报告食源性疾病病例811例，调查处置食源性疾病暴发事件6起。

（六）坚持依法行政，行业监管治理逐步加强。一是持续优化营商环境。围绕打好优化发展环境持久仗，先后印发了《溆浦县卫生健康局行政许可事项服务指南》和《2023年持续优化营商环境工作方案》，进一步梳理本系统职能职责，推进“三集中三统一”，实现所有行政审批事项政务中心窗口受理办结；严格落实执法报备制和企业宁静日制度，做到文明执法，廉洁执法。着力抓好法制宣传工作，提高医疗机构和医务人员依法执业意识。二是强化卫生监督执法。截至目前，共监督检查医疗机构798家次、公共场所2140户次、集中供水单位114家次、托育(幼)机构24家次，学校94家次。立案67起，罚没款共计584774.69元，没收药品、医疗器械200余件。案件数量在全市排名前列，1件执法案件评为全市行政执法优秀案卷，2件执法案件在全市卫健系统案卷评比中分别获得一等奖和三等奖，李向东同志被湖南省中医药管理局评为2022年度中医药卫生行政执法“优秀办案能手”。三是加大集中整治力度。积极开展全县医德医风问题和医药领域腐败问题集中整治和“四个不合理”专项整治，截至2023年11月8日，我县共核查自查上报线索254起，立行立改完成254起，立案处罚7家，罚款6.1万元，营造了风清气正的医疗环境。四是积极推进全省职业卫生分级分类监督执法试点工作。目前已完成243家企业自查，正在进行风险评估。五是强化麻精药品管理。截至12月4日，共核查、自查、排查上报线索88个，其中公立医院46个、民营医院42个，立行立改完成88个，立案行政处罚4个（处罚金22万元），单位申请注销印鉴卡单位1个。六是推进“清廉医院”建设。加大示范创建力度，实现扩面提质，由建制镇卫生院向非建制镇卫生院推进；制定了《关于进一步规范公立卫生机构药品、医用耗材“阳光采购”的通知》和《关于进一步规范公立医疗卫生机构设备“阳光采购”的通知》；县中医医院、县第二人民医院、两丫坪镇中心卫生院获评市级“清廉医院”。七是认真办理人大建议和政协提案。2023年共办理人大代表建议4件，政协提案3件，及时回复率和满意率均达100%。

（七）坚持民生为本，人民健康福祉不断增强。一是健康县建设成果得到巩固。今年继续按照健康溆浦行动、健康县建设考核标准，对标对表抓落实，全力巩固和推进六大场所建设，持续开展健康村/居建设，抓好工间操、“互联网+”等特色工作的常态化开展。加强健康知识宣传，印制了《控烟知识手册》和《癌症防治宣传手册》，提升群众健康意识和健康素养。二是“一老一小”服务工作取得新进展。大力开展老年友好型社会建设，全县4家二级以上公立综合性医院全部设置老年医学科；28家医疗机构全部全部创建为市级和省级老年友善医疗机构；所有乡镇卫生院全部与乡镇敬老院签订了医养结合服务协议。着力推进托育服务重点工作，扎实开展托育服务宣传月活动，印制了“图解托育”宣传资料5000份；对全县25家托育机构开展了托育机构联合执法专项行动，下达卫生监督执法意见书25份；加大对普惠托育服务机构的政策支持力度，对已备案的托育机构用水用电用气执行居民生活价格。三是民生实事深受好评。强化医疗机构重症救治能力建设，县人民医院现设置ICU床位40张，可转换ICU床位,40张，共计80张，ICU和可转换ICU床位均达到总床位4%；截至今年12月10日，完成农村适龄妇女两癌免费筛查9618人，完成进度108.07%；完成孕妇免费产前筛查4092人，完成率116.9 %；完成新生儿先天性心脏病免费筛查4790人，完成率136.86%，均赶超序时进度。

（八）坚持守正创新，中医药事业持续健康发展。设立县中医药发展中心；推进基本公共卫生服务中医药项目在基层落实；将中医药报销比例提高5%；卫计执法局、妇幼保健中心、疾控中心均设置中医类科室；中医医院牵头推进“三智三联”服务新模式；25家建制乡镇卫生院均设置中医科、康复科；372家村卫生室均配备中药饮片100种以上，开展中医药适宜技术4类6项，打造“中医阁”68个；基层医疗机构中医门诊诊疗人次占比35%以上；加强中医药人才培养，中医医院中医类别医师占比61.46%；25家建制卫生院中医类占比31.21%；372家村卫生室均配备1名以上中医类别医师或能够提供中医药服务的乡村医生或乡村全科执业（助理）医师；有省级名老中医3人、市名老中医3人；设立中药材产业发展基金1000万元，大力发展山银花、黄姜等中药材产业，我县被评为全国“山银花”之乡；完成“穿岩山中医药健康旅游示范区”建设；打造穿岩山、满天星两条精品旅游线路。

（九）坚持系统观念，其他各项工作齐头并进。一是守牢安全生产工作底线。健全领导带队检查安全生产工作制度、派驻医疗机构安全生产监督员制度、安全生产隐患排查整改公示制度等一系列制度，共开展安全生产警示教育8次，开展安全生产专项整治7次，共排查安全生产隐患226起，及时整改219个。二是推进平安建设。共收到各类信访56件，回复办结55件，1件正在办理中。化解信访积案2起。国家安全、禁毒、未成年人保护、防范整治非法集资、院感等工作扎实推进，全年未发生群体性事件和重大治安案件。三是扎实开展生态环保工作。对全县20张床位以上的24家一级医疗机构医疗污水处理开展了全面排查整治，涉环保问题的溆浦泰兴医院、溆浦爱尔眼科医院、戴氏正骨医院和桥江镇中心卫生院，目前已全部完成整改销号。四是其他工作稳步推进。统战、民宗、计生协、共青妇、森林防火、无偿献血等工作稳步推进。截至12月1日无偿献血共完成任务数5741人，完成比例101.2%。

二、主要成效及亮点

1.2023年2月，顺利通过湖南省“全国基层中医药工作示范县”现场评审，总得分全省排名第三，我县“完善中医药服务体系”经验得到全省高度评价，并在2023年全省中医药工作会议作经验交流发言。

2.2023年2月，顺利通过了省卫健委对我县健康县建设的现场考评验收，我县取得了全省排名第一的好成绩。溆浦县被评为湖南省第七批（2021-2022年度）健康县区建设优秀单位，并在全省表彰大会上作了典型发言。

3.县计生协在第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查工作中被国家五部委联合通报表扬。

4.2022年我县基本公共卫生服务获全省C类地区第一名。

5.医院等级创建再传捷报，溆浦县中医医院2023年2月成功创建为三级中医医院，溆浦县低庄镇中心卫生院2023年9月确认为二级医院。

6.积极推进人民医院租赁问题整改，2023年7月31日，县人民政府同租赁方签订终止协议，成功完成经营权收回工作。

7.优化生育政策配套措施，对三孩及以上按每孩次一次性发放5000元育儿补贴。

三、存在问题及不足

一是基层医疗服务能力偏弱。目前，受人才、硬件、环境等多种因素影响，乡镇卫生院医疗业务能力严重萎缩，医疗服务承接能力不足，群众信任度不高。产科和外科尤为突出，目前全县仅龙潭、江口、低庄3个中心卫生院尚能正常开展产科，仅11个卫生院偶尔开展少量外科手术。

二是人才队伍建设有待加强。一是人才队伍力量薄弱。县、乡医疗卫生单位空编率分别达26%、36%。如县卫生计生综合监督执法局，现有编制45人，在岗人员18人；县疾控中心按比例核定配备99人，实际编制64人，人员不足严重影响了工作运行；县中医院空编55人，自2015年来没有办理医师入编手续，现有49名医师符合原入编条件；基层卫生院的临聘人员多于在编人员数倍。二是人才结构不佳。城乡人才分布不均衡，在乡镇执业的副高级以上职称人员47人，占比16％；中级职称人员272人，占比30％；在城区执业的副高级以上职称人员244人，占比为84%，中级职称人员64人，占比70%；全县医技队伍专业结构不合理，临床医学、康复理疗、预防医学、精神病学专业人才较为缺乏。